Compte rendu de la présentation État de la situation en France / Europe dans le cadre du colloque Alimentation et santé des jeunes : connaissances et innovations pour lutter contre les tendances non désirées, tenu à Montréal les 3 et 4 octobre 2011.

Présentatrice : Maïté Tauber est pédiatre et coordonnatrice nationale au Centre de référence du syndrome de Prader-Willi et professeure de pédiatrie de l’équipe d’endocrinologie du CHU de Toulouse.

1. Programme national de nutrition santé en France : le contexte

Revu tous les cinq ans, le Programme national de nutrition santé (PNNS) est rendu à sa 3^e mouture d’objectifs, d’actions, de mesures, de réglementations, de réflexions et de suivis pour améliorer la santé de la population par la nutrition. Cette version du programme comprend d’ailleurs l’ajout de l’activité physique pour contrer la sédentarité.

« Depuis quelques années, plusieurs études montrent une tendance à la stabilisation de l’évolution de l’obésité et du surpoids en France à des âges différents. Je dois dire cependant que dans les milieux socioéconomiques plus faibles nous n’observons pas cette stabilisation. Au contraire, nous observons toujours une augmentation du surpoids et de l’obésité », s’inquiète la Dre Maïté Tauber.

Elle avoue que les outils utilisés dans les premières années du PNNS – lancé en 2001 – n’étaient pas destinés à ces populations. « Aujourd’hui, plusieurs actions sont mises en place auprès de ces populations parce qu’il y a des situations où il ne faut pas trop parler, mais agir sur le terrain », avance Maïté Tauber.

Voici quelques mesures du PNNS 3 :

• mettre en place des interventions spécifiques pour réduire les inégalités sociales de santé en matière nutritionnelle;
• décliner la stratégie de prévention nutritionnelle en améliorant les environnements alimentaires afin de rendre accessible le choix d’aliments favorables à la santé;
• créer des actions d’information et d’éducation nutritionnelle;
• promouvoir l’allaitement maternel.

2. État de la situation du surpoids et de l’obésité en France

L’Étude nationale nutrition santé, dont l’objectif était de décrire les apports alimentaires et nutritionnels et l’activité physique, brosse ce tableau sur la consommation alimentaire des enfants en France :

• 20 % des enfants atteignent le repère de 5 fruits et légumes par jour qu’importent l’âge et le sexe;
• près de 43 % des enfants de 3 à 17 ans consomment chaque jour 3 à 4 portions de lait et de produits laitiers, une consommation allant en diminuant avec l’âge, en particulier chez les filles de 11 à 17 ans;
• un tiers des enfants atteint le repère de consommer un féculent à chaque repas;
• seulement 47 % des enfants atteignent le repère d’une à 2 portions de viande, volaille, poisson et œuf quotidiennement;
• 70 % des garçons et 76 % des filles ont des apports insuffisants en calcium;
• un tiers des garçons et 20 % des filles consomment trop de sel;
• deux tiers des enfants consomment moins d’un litre d’eau par jour;
• les dernières données, qui datent de 2006, montrent que le pourcentage de surpoids et obésité s’élève à peu près à 18 % en France.

3. Comportement alimentaire tendance des adolescents : « sauter » le petit déj!

En 2009, une autre étude multidisciplinaire, intitulée Health Behaviour in School-aged Children, dont l’objectif principal était de mieux comprendre les comportements de santé des adolescents, a fait ressortir une donnée notable sur le petit déjeuner.

• Dans la plupart des pays de l’Europe du Nord, plus de 50 % des jeunes déjeunent le matin.
• En France, 64 % des garçons et 56 % des filles prennent un petit déjeuner tous les jours. Un comportement qui semble cependant diminuer avec l’âge, selon l’étude.

« Et ce comportement diminue davantage chez les filles et chez les jeunes provenant de milieux socioéconomiques plus faibles. On a essayé de savoir pourquoi chez les filles. En France, les filles pensent que si elles sautent le petit déjeuner, elles seront plus minces », note Maïté Tauber.

En fait, tous les enfants en surpoids ou obèses prennent moins souvent un petit déjeuner, et c’est la même chose chez les adultes, poursuit la pédiatre. Prendre un petit déjeuner pourrait alors devenir un indicateur de bonne santé dans la recherche.

En ce qui a trait à la consommation de fruits et légumes, seul un tiers des garçons et des filles consomment des fruits et légumes tous les jours en France. Et la fréquence de ce comportement tend à diminuer avec l’âge, notamment chez les garçons et les jeunes de milieux socioéconomiques plus faibles.

C’est tout le contraire pour la consommation de boissons sucrées. Ce comportement augmente avec l’âge et devient même plus fréquent de 11 à 15 ans.

« Il nous semble capital de rappeler qu’il existe un lien entre la consommation de boissons sucrées et le développement du surpoids chez l’enfant. Alors, un enfant qui boit plusieurs de verres, voire plusieurs litres de boissons sucrées par jour, devrait être débanalisé », indique Maïté Tauber.

4. La complexité de mesurer les comportements alimentaires chez les enfants

Pour la pédiatre, il est difficile de mesurer les comportements alimentaires chez les enfants et de tirer des conclusions quant au surpoids ou autres effets sur la santé.

« Les études doivent être interprétées avec précaution. C’est quelque chose de complexe, parce qu’il n’existe pas de méthode standardisée pour la recherche, en particulier chez les enfants. On note aussi de nombreux biais de déclarations et même pour les tendances, puisqu’elles se révèlent moins importantes quand il y a des études répétées », mentionne Maïté Tauber.

Elle convient cependant que les études longitudinales sont fondamentales, mais il faut leur ajouter cette notion d’études plus écologiques. C’est-à-dire des études qui se font dans le milieu de l’environnement de l’enfant – comme la famille, l’école et la communauté – pour pouvoir moduler les données et être capables d’en tirer des interprétations pour enfin mieux agir.

Carole Boulé pour Québec en Forme

Ce reportage a été rendu possible grâce à Québec en Forme avec la collaboration de l’ITHQ.

Compte rendu de la présentation Comprendre les comportements alimentaires de l’enfance à l’adolescence : entre transmission culturelle, information nutritionnelle et promotion marchande : analyse de quelques tensions au cœur de l’alimentation enfantine dans le cadre du colloque Alimentation et santé des jeunes : connaissances et innovations pour lutter contre les tendances non désirées, tenu à Montréal les 3 et 4 octobre 2011.

Présentatrice : Valérie-Inès de la Ville est professeure de Sciences de Gestion et directrice du Centre Européen des Produits de l’Enfant CEPE – IAE de l’Université de Poitiers, Laboratoire Cerege EA 17 22 à Poitiers. Elle a coordonné le contrat ANR « Ludo-Aliment » de 2007 à 2010, qui regroupait six laboratoires publics de recherche et trois partenaires industriels, et le colloque Fun food conference qui a eu lieu en avril 2010. Elle a coordonné le cahier de l’OCHA n° 16 « On ne joue pas avec la nourriture! », paru en décembre 2011. Tous les renseignements sur le site : http://cepe.univ-poitiers.fr/ à la rubrique Recherche.

1. Alimentation enfantine : les produits alimentaires ludiques
Pour savoir ce qui rend un produit alimentaire vraiment ludique pour les enfants, Valérie-Inès de la Ville et son équipe de recherche ont dû se tourner vers des sources historiques, liées à la communication marketing dans les industries agroalimentaires depuis le milieu du 19e siècle.
« On a trouvé que les univers alimentaires et ludiques sont associés dans la communication commerciale depuis 1848. C’est une pratique professionnelle très ancienne de la chocolaterie Poulain, fondée en 1848 qui, selon moi, a vraiment inventé le marketing des produits de l’enfant. On a trouvé que pour la seule année 1900, plus de 350 000 chromos (images imprimées destinées aux enfants) étaient glissés chaque jour dans les tablettes de chocolat Poulain », souligne Valérie-Inès de la Ville.

2. Alimentation enfantine : marketing plaisir pour l’enfant, marketing santé pour les parents
Son équipe de recherche a aussi essayé d’analyser l’évolution de la pratique des industriels du marketing agroalimentaire pour concevoir des produits en communiquant le bénéfice auprès de l’utilisateur.
« On a trouvé que le produit alimentaire destiné à l’enfant est souvent construit sur une double dimension, note la directrice. Il y a une dimension plaisir pour que l’enfant prenne plaisir à ce qu’on lui propose et une dimension santé qui lui est moins directement adressée, mais qui s’adresse davantage à la mère qui achètera le produit. »

3. Changer l’alimentation enfantine : tensions en vue
Selon Valérie-Inès de la Ville, il sera difficile d’essayer de changer l’alimentation enfantine. Car, l’enfant se trouve à la croisée de trois discours très différents :
• un discours de transmission culturelle où certains aliments sont liés à des significations culturelles;
• un discours nutritionnel décomposant scientifiquement l’aliment en nutriments qui est enseigné à l’école;
• un discours hédoniste qui insiste sur le plaisir sur certains produits alimentaires présentés par les publicités télévisuelles.
En fait, les enfants se retrouvent dans une tension entre vivre leur vie d’enfant pour être capables d’apprécier et de prendre plaisir à consommer des aliments et un discours qui déstructure l’aliment en nutriments, discours qui semble complètement déconnecté des pratiques ordinaires de sociabilité alimentaire des enfants.
L’équipe qu’elle a coordonnée a constaté que la marque alimentaire joue un grand rôle pour certaines familles, car les parents considèrent que leurs enfants doivent consommer certains aliments d’une marque précise pour pouvoir faire partie de leur groupe de pairs.

4. Changer l’alimentation enfantine : quelques pistes de réflexion
Avant d’essayer de changer l’alimentation enfantine, Valérie-Inès de la Ville lance trois pistes de réflexion.
• Étant donné que les aliments ludiques préparés par l’industrie sont aussi des marqueurs d’une culture enfantine – qui se définit en général par opposition à la culture adulte –, comment peut-on éduquer les enfants dans cette perspective?
• Dans l’éducation alimentaire qui est proposée aux enfants à l’école, peut-on réintroduire une dimension de jeu qui est constitutive pour les enfants de l’alimentation qui leur est adressée?
• Comment faire pour associer les industriels de l’agroalimentaire à une coéducation alimentaire de l’enfant?

Elle estime qu’il est possible de réussir ensemble – gouvernement, industries agroalimentaires, enseignants et familles – à redonner un sens à la prise alimentaire des enfants tout en préservant leurs cultures enfantines sans pour autant continuer à nourrir cette division structurelle du nutritionnel pour les parents et du plaisir pour les enfants.

Carole Boulé pour Québec en Forme
Ce reportage a été rendu possible grâce à Québec en Forme avec la collaboration de l’ITHQ.

Compte rendu de la présentation Perspectives conceptuelles et données probantes prometteuses pour soutenir le développement d’interventions populationnelles visant l’adoption des normes et pratiques alimentaires souhaitées dans le cadre du colloqueAlimentation et santé des jeunes : connaissances et innovations pour lutter contre les tendances non désirées, tenu à Montréal les 3 et 4 octobre 2011.

Présentatrices : Lise Gauvin, à gauche sur la photo, est chercheuse et professeure au département de médecine sociale et préventive à l’Université de Montréal, et Tracie Ann Barnett, à droite sur la photo, est chercheuse adjointe au département de médecine sociale et préventive au Centre de recherche du CHU Sainte-Justine à Montréal.

1. À la recherche d’interventions efficaces

L’obésité serait une réponse physiologique normale à un environnement anormal (Egger et Swinburn), rappelle d’entrée de jeu Lise Gauvin. L’environnement pourrait donc jouer un rôle clé pour faciliter l’adoption de saines habitudes de vie chez les jeunes ou, au contraire, nuire à cet effet.

Dans une démarche d’interventions efficaces auprès de la population, une première étape consisterait à déterminer les incidences du point de vue individuel, de la pratique ou non, d’un certain nombre de saines habitudes de vie.

Pour les chercheuses Lise Gauvin et Tracie Ann Barnett, il est essentiel d’établir un lien très étroit entre les interventions sur le terrain et la recherche afin de réussir à produire des données fiables sur les facteurs déterminants des incidences du point de vue individuel et populationnel.

« Si l’on veut intervenir auprès des populations, il faut qu’il y ait des interventions tant sur le plan individuel que populationnel, mais ces interventions ne doivent pas se nuire ou être en compétition les unes contre les autres, car chacune a des visées très différentes », précise Lise Gauvin.

Selon Lise Gauvin, les interventions individuelles sont efficaces dans les circonstances suivantes :

·      lorsque les retombées sont abondantes et presque certaines, c’est-à-dire une perte de poids et une amélioration de la santé significatives chez un individu ayant suivi un programme d’activité physique intensif supervisé par un professionnel de la santé;

·      lorsque le temps nécessaire pour produire ces retombées est court, donc peu de délai pour atteindre une gratification, c’est-à-dire que l’individu atteint rapidement ses objectifs grâce à l’intensité de son programme d’entraînement;

·      le coût et l’effort associés à ce changement, par rapport aux retombées positives, sont relativement faibles, c’est-à-dire que la perte de poids et une meilleure condition physique effacent rapidement les efforts fournis par l’individu.

Les interventions populationnelles seront efficaces lorsque des changements se manifesteront dans :

·      les occasions, c’est-à-dire de faciliter les bons choix, comme la construction de pistes cyclables, de complexes sportifs et des aires de jeux et de loisirs;

·      le prix, comme des mesures fiscales pour encourager l’activité physique et de bonnes habitudes alimentaires;

·      l’accessibilité aux programmes et aux services à la population qui sont déployés dans les milieux dits naturels, comme à l’école, la communauté et le quartier;

·      les environnements favorables des quartiers résidentiels, comme l’aménagement de parcs, de voies piétonnières, la diminution du trafic routier, etc.;

·      la pression sociale, c’est-à-dire des comportements de santé, d’activité physique et de saine alimentation dans l’entourage et dans la communauté.

2. Interventions individuelles et populationnelles : le paradoxe de la prévention

Lorsque l’on transpose les facteurs de succès des interventions individuelles dans le contexte de la prévention, on aura moins de chance d’avoir un effet sur la population.

C’est ce qu’on appelle « le paradoxe de la prévention » qui découle des interventions individuelles et populationnelles, c’est-à-dire qu’une intervention qui produit de gros bénéfices pour la communauté ou la population va souvent produire de faibles bénéfices pour l’individu et inversement.

« Même si les gens marchent 15 minutes de plus par jour, ça ne leur donnera rien individuellement. Sauf que si tout le monde dans la population marchait 15 minutes de plus, il y aurait un bienfait dans la population par effet de cumul », donne Lise Gauvin en exemple.

3. Les environnements des jeunes à l’étude

À ce jour, les éléments déterminants et les lieux documentés par les études l’ont surtout été relativement au taux d’activité physique chez les enfants.

« On apprend que les enfants ont plus de chance d’atteindre les recommandations en matière d’activité physique ou de faire plus d’activité physique, s’ils vivent dans un milieu bien aménagé pour les piétons, où les autos, peu nombreuses, circulent à vitesse réduite, avec, à proximité, des plateaux sportifs et des parcs », mentionne Lise Gauvin.

C’est d’ailleurs l’axe de recherche de Tracie Ann Barnett, dont les travaux portent sur les caractéristiques des environnements des jeunes. La plupart de ses projets de recherche sont complémentaires de l’étude QUALITY, une étude longitudinale de l’histoire naturelle de la surcharge pondérale chez 630 jeunes Québécois, dont un des parents est obèse.

« On peut voir dans les caractéristiques individuelles de ces 630 familles que 40 % des enfants présentent déjà une surcharge pondérale ou de l’obésité. J’ai analysé les caractéristiques des quartiers de ces familles, notamment le volet résidentiel, l’environnement bâti, le transport routier, les micro environnements, les trottoirs, l’environnement alimentaire (dépanneurs, services de restauration rapide et supermarchés), ainsi que l’environnement socioéconomique », note Tracie Ann Barnett.

Résultats : il existe un lien très fort entre le nombre et la proximité des parcs et la fréquence de marche des enfants âgés de 8 à 10 ans.

Carole Boulé pour Québec en Forme

Ce reportage a été rendu possible grâce à Québec en Forme avec la collaboration del’ITHQ.

Pour en savoir davantage :

Sur l’étude Quality : http://www.etudequalitystudy.ca/?p=1&lang=fr&mid=1

Trois spécialistes étaient présents lors de la rencontre : Alexandre Bacon, chercheur et conférencier sur la gouvernance autochtone à l’Université du Québec à Chicoutimi (UQAC); Donat Savoie, spécialiste en affaires inuites, arctiques et circumpolaires; et Chantal Kistabish, agente de développement de Québec en Forme auprès des communautés algonquines.

Trois constats

Étant beaucoup engagé auprès des communautés autochtones, en raison de mon rôle de conseiller provincial à l’accompagnement autochtone chez Québec en Forme, j’avais envie de partager avec vous quelques constats qui ressortaient de cette rencontre.

En premier lieu, lorsque les partenaires autochtones sont questionnés sur les priorités qui les animent, une multitudes de problèmes psychosociales et de santé publique ressurgissent : pauvreté, suicide chez les jeunes, maltraitance et négligence envers les enfants, toxicomanie et dépendances, incivilités (délinquance et vandalisme), désœuvrement, décrochage scolaire, diabète et maladies chroniques ou encore crise identitaire. D’une manière générale, les statistiques qui portent sur ces problématiques leur donnent raison, d’autant plus qu’elles tendent à prouver que les populations autochtones sont davantage touchées que les populations non autochtones, parfois dans des proportions préoccupantes. Ces difficultés psychosociales et de santé publique constituent une des particularités du contexte d’intervention auprès des populations autochtones.

Parallèlement, l’influence du monde contemporain a considérablement modifié le mode de vie des Premières Nations et des Inuits. Prenons deux exemples : le nomadisme qui entraînait un mode de vie physiquement très actif que la sédentarisation a fait disparaître; le métabolisme des Autochtones qui ne les prédisposent pas à l’alimentation occidentale. Quant aux pratiques d’assimilation et de déculturation – volontés avouées des pouvoirs publics à la fin du 19e siècle à travers la loi sur les Indiens -, elles ont encore aujourd’hui des effets néfastes sur les habiletés parentales, dans la mesure où la génération actuelle de parents, dont les parents ont été élevés dans les pensionnats, par des religieux, présente des carences, notamment sur le plan du lien affectif. La transmission de la langue, de la culture et du savoir traditionnel a également été perturbée par ces pratiques. Globalement, l’influence socioculturelle occidentale a placé et place encore aujourd’hui les habitudes de vie des Autochtones dans une phase de transition.

En outre, le sentiment d’appartenance à la communauté et aux institutions qui la composent (école, centre de santé…) est relativement faible, dans plusieurs milieux. La référence au territoire ancestral est encore présente, lorsqu’on évoque la culture, constituée également de la langue, des activités traditionnelles, des événements rassembleurs ou encore des arts. Néanmoins, on constate une appropriation progressive du système organisationnel contemporain. Par ce contexte de transition, l’identité culturelle autochtone, si l’on peut la définir ainsi, considérant les limites de cette expression, est donc soumise à un processus de redéfinition à travers un mouvement d’affirmation identitaire.

Chez Québec en Forme, nous pensons qu’il est essentiel de travailler en étroite collaboration avec les partenaires du milieu, en tenant compte des contextes dans lesquels vivent les jeunes des Premières Nations et des Inuits, afin d’encourager l’adoption de saines habitudes de vie chez eux. Avez-vous des réactions à l’égard de ces constats? En avez-vous d’autres à partager avec nous?

Au plaisir de lire vos commentaires.

Mathieu Vallet

Conseiller provincial à l’accompagnement autochtone | Québec en Forme

Compte rendu de la présentation Élaboration et analyse de cas de la Charte québécoise pour une image corporelle saine et diversifiée dans le cadre du colloqueAlimentation et santé des jeunes : connaissances et innovations pour lutter contre les tendances non désirées, tenu à Montréal les 3 et 4 octobre 2011.

Présentatrice :Marie-Claude Paquette, conseillère scientifique sur les habitudes de vie à l’Institut national de santé publique du Québec à Montréal.

1. L’élaboration de la Charte québécoise : le contexte

Le décès de deux mannequins de l’anorexie en 2005 et 2006 a déclenché un mouvement international pour mieux contrôler la santé et les conditions de travail des mannequins dans le milieu de la mode.

Plusieurs pays se sont mobilisés, dont la France qui a adopté en 2008 une Charte volontaire sur l’image du corps et un projet de loi visant à combattre l’incitation à l’anorexie.

Au Québec, deux jeunes filles de 16 ans, Léa Clermont-Dion et Jacinthe Veillette, qui avaient souffert d’anorexie ont déposé en 2008 une pétition à l’Assemblée nationale. Elles demandaient au gouvernement du Québec de se mobiliser pour réduire le culte de la minceur.

« Cette pétition est arrivée dans un contexte où il y avait déjà des dossiers existants pour promouvoir l’égalité entre les hommes et les femmes et les saines habitudes de vie. Le terrain était fertile pour que le Secrétariat à la condition féminine décide de prendre le mandat de développer une charte d’engagement volontaire en s’inspirant de la charte développée en France », explique Marie-Claude Paquette.

2. Première étape : rassembler tous les intervenants

En mai 2009, le ministère de la Culture, des Communications et de la Condition féminine a réuni une quarantaine de professionnels de l’industrie de la mode, de la publicité, de la musique, des médias, du domaine de la santé et du gouvernement pour élaborer les sept principes de la Charte québécoise.

En parallèle, 14 groupes provenant de divers milieux touchés par le culte de la minceur ont aussi été consultés pour l’élaboration de ces principes de la charte.

Après quatre rencontres de discussion et de négociation, les gens du milieu sont arrivés à s’entendre sur les sept principes de la Charte québécoise pour une image corporelle saine et diversifiée qui a pu être lancée en octobre 2009.

Un succès aux dires de Marie-Claude Paquette qui a voulu, avec son collègue Gérald Baril, mieux comprendre ce qui a bien fonctionné dans ce processus de consultation et de construction d’un consensus.

3. La motivation de l’industrie : faire partie de la solution

La principale motivation des professionnels de l’industrie à participer à l’élaboration de cette charte est qu’ils percevaient une nécessité et une possibilité d’agir sur les risques du culte de la minceur.

« Ils voulaient faire partie de la solution et non du problème. Ils avaient conscience d’une responsabilité sociale et aussi d’un intérêt, soit personnel, soit organisationnel à participer à ce processus. Tout le monde, dès la première rencontre, avait de très bonnes intentions », note Marie-Claude Paquette.

Elle ajoute que les participants avaient une certaine perception du risque de l’incitation à la minceur à Montréal, mais qu’il n’était pas aussi criant qu’en Europe. Certains d’entre eux étaient prêts à reconnaître qu’il y a des excès et qu’il y a des mannequins qu’ils ne devraient pas utiliser parce qu’elles ne devraient pas servir de modèles.

4. La construction du consensus : un exemple à suivre

Lors de la première réunion de travail, certains participants se sont sentis montrés du doigt et avaient l’impression qu’on voulait les culpabiliser pour les amener à agir, selon Marie-Claude Paquette.

« Le moment décisif de la discussion vers un consensus est survenu lorsque les participants ont pris le temps de discuter sur le sens et le choix des mots dans la formulation de la charte. C’est un bel exemple qu’on pourrait utiliser avec l’industrie agroalimentaire pour essayer de faire des modifications à la composition des aliments », conclut Marie-Claude Paquette.

Carole Boulé pour Québec en Forme

Ce reportage a été rendu possible grâce àQuébec en Formeavec la collaboration de l’ITHQ.

Pour en savoir davantage :

Charte québécoise pour une image corporelle saine et diversifiée : http://www.scf.gouv.qc.ca/index.php?id=364

La présentation en PowerPoint en lien

Changer le contenu des machines distributrices pour le rendre plus santé, tel est le défi qu’a relevé le Centre hospitalier universitaire (CHU) Sainte-Justine. Cette initiative peut contribuer à l’acquisition de saines habitudes alimentaires chez les petits et grands utilisateurs, en plus d’être un modèle inspirant.

Compte rendu de la présentation Concept novateur de machines distributrices santé au CHU Sainte-Justine dans le cadre du colloque Alimentation et santé des jeunes : connaissances et innovations pour lutter contre les tendances non désirées, tenu à Montréal les 3 et 4 octobre 2011.

Présentatrice : Andraea van Hulst, assistante de recherche au Centre de recherche du CHU Sainte-Justine et candidate au doctorat à l’École de santé publique de l’Université de Montréal.

1. Peu d’aliments santé dans les machines distributrices dans les hôpitaux?

Selon une étude d’observation réalisée en 2007 par le CHU Sainte-Justine, 75 % des boissons et 95 % des collations offertes dans les machines distributrices de l’établissement ne répondaient pas aux recommandations nutritionnelles.

« C’est un peu gênant d’avoir des machines distributrices qui encouragent la malbouffe dans un hôpital pour enfants censé faire la promotion des saines habitudes de vie », lance Andraea van Hulst.

2. Machines distributrices santé : le concept

Les machines distributrices sont très utilisées en milieu hospitalier. Dans les hôpitaux pédiatriques canadiens, on en trouve 12 en moyenne par hôpital. « Elles sont pratiques, rapides et “ouvertes” en tout temps, en plus d’être placées à un endroit où l’on passe naturellement », indique Andraea van Hulst.

L’idée de développer un concept des machines distributrices santé pour les familles au CHU Sainte-Justine visait deux objectifs :

·      répondre aux besoins de la clientèle qui voulait avoir accès à une alimentation saine à toute heure de la journée et pas seulement aux heures de repas à la cafétéria;

·      servir de modèle en montrant des pratiques exemplaires sur le plan de la promotion de saines habitudes alimentaires.

La mise en place du projet s’est déroulée en trois temps :

1. Un groupe d’experts en nutrition a sélectionné des produits qui répondent aux critères nutritionnels, fondés sur une revue de la littérature et sur les recommandations du guide alimentaire canadien, de l’Institut of Medicine et de l’American Heart Association. Par exemple :

·      Une variété de collations saines et nutritives : des fruits, des légumes, des céréales entières, des légumineuses ou tout autre produit contenant au moins une portion de ces aliments ainsi que des produits laitiers écrémés et faibles en gras (2 % M.G. ou moins).

·      La mise en évidence des meilleurs choix pour les enfants de 1 à 3 ans.

       2. Une équipe multidisciplinaire de spécialistes en nutrition, en communication, en informatique, en design, en industrie alimentaire, a développé le concept du design de la machine distributrice santé. Par exemple :

·      Un habillage coloré des machines distributrices permettant l’affichage de messages de promotion et de mise en garde.

·      Un écran tactile interactif installé à côté des machines distributrices donne accès à de l’information nutritionnelle sur les produits disponibles.

3. Une dégustation des produits choisis et une présentation des différentes maquettes du concept des machines auprès de différents groupes (adultes, enfants et adolescents) ont été réalisées pour avoir leur avis.

En octobre 2008, les machines distributrices de l’entrée principale du CHU Sainte-Justine ont été remplacées par trois nouvelles machines qui offrent des collations, repas et boissons santé adaptés aux besoins nutritionnels des enfants, adolescents et adultes.

3. Machines distributrices santé : avant et après l’implantation

« La proportion des achats destinés à un enfant était de 25 % avant l’implantation du concept et de 38 % après son implantation. On note aussi une augmentation des achats destinés précisément aux enfants de 1 à 3 ans. On peut penser qu’une zone spécialement conçue pour ce groupe d’âge peut inciter les parents à faire un achat plus sain et adapté à leur tout-petit », avance Andraea van Hulst.

4. Machines distributrices santé : des connaissances à partager

Ce concept de machines distributrices santé peut donc servir d’exemple à d’autres établissements de santé, mais aussi à d’autres endroits qui sont souvent fréquentés par les familles et les enfants, comme les arénas.

L’équipe de recherche projette d’ailleurs plusieurs stratégies de diffusion de ce concept, notamment la publication d’un article scientifique et la préparation d’un atelier de transfert de connaissances qui aura lieu en juin 2012.

« L’idée de cet atelier est de voir comment on peut aider les gens intéressés à faire une démarche similaire, à implanter ce genre de projet dans leur milieu. En fait, il faut retenir qu’un environnement alimentaire sain peut favoriser l’adoption de bonnes habitudes alimentaires », précise Andraea van Hulst.

Carole Boulé pour Québec en forme

Ce reportage a été rendu possible grâce à Québec en Forme avec la collaboration de l’ITHQ.

Pour en savoir davantage

Guide d’implantation des machines distributrices : http://www.chu-sainte-justine.org/documents/General/pdf/guide_implantation_machines_distributrices.pdf

1. Soyez présent

C’est si simple! Créez votre profil vous prendra quelques minutes et votre présence sur le média sera assurée. Si un de vos employés ou encore un collaborateur veut vous mentionner parmi leurs expériences de travail, votre organisation sera présente et donc vous pourrez être identifié. 

2. Recrutez

Linked in représente le plus important réseau professionnel sur le Web. Vous pourrez donc utiliser cette plateforme lorsque vous rechercherez des personnes qualifiées pour combler des postes vacants.

3. Créez des connexions

Tisser des liens avec différents experts, partenaires, collaborateurs via cette plateforme. De plus, reliez vos présences : LinkedIn offre différentes possibilités pour relier vos présences Web : site Web, Twitter, blogue.

4. Améliorez votre position sur Google

Afin d’optimiser votre référencement dans les moteurs de recherche, assurez-vous de créer un URL personnalisé. Par exemple : linkedin.com/in/droletmarieeve et non pas : linkedin.com/in/me3459087123 .

5. Échangez 

Questionner et échanger avec votre communauté sur des thématiques reliées à votre domaine. Vous pourrez recueillir des informations intéressantes qui pourraient faire avancer certaines réflexions, réseauter, créer des contacts pertinents et mixer le « online et offline ».

J'ai certainement oublié d'autres raisons! Commentaires, réactions?

Vous pouvez aussi consulter une présentation que mon collègue Frédéric Therrien et moi avons réalisé :  LinkedIn en 10 points .

Marie-Eve Drolet

Conseillère en communication

Linked in | Twitter

Suivez les 10 étapes, c’est très simple!

1. Entrez sur LinkedIn

2. Inscrivez vos coordonnées 

3. Insérez une photo de vous avec votre look professionnel

4. Ajoutez votre formation et vos expériences de travail (servez-vous de votre curriculum vitæ, c’est rapide!)

5. Inscrivez 5 compétences 

6. Indiquez où vous avez étudié

7. Ajoutez vos autres présences Web (Twitter, site Web de votre organisation, etc.)

8. Joignez-vous à des groupes de discussion qui vous intéressent

9. Recherchez des collègues, amis et…

10. Réseautez!

Simple comme bonjour! Et vous ferez partie de la plus importante communauté professionnelle sur le Web! 

Pssst! Si vous voulez, connectez-vous avec le LinkedIn de Québec en Forme!

Marie-Ève Drolet

Conseillère en communication

Compte rendu de la présentation L’approche nutrition santé d’Unilever Food Solutions en restauration scolaire dans le cadre du colloque Alimentation et santé des jeunes : connaissances et innovations pour lutter contre les tendances non désirées, tenu à Montréal les 3 et 4 octobre 2011.

Présentatrice : Carole Sadaka, responsable en nutrition et restauration hors foyer chez Unilever Food Solutions, à Rueil-Malmaison en France.

1. Les défis en restauration scolaire

Les deux principaux problèmes en nutrition de l’enfant sont les suivants :

• le tiers des enfants dans le monde sont sous-alimentés, surtout dans les pays en voie de développement;
• la prévalence du surpoids augmente dans tous les pays.

« Ces difficultés poussent les pays à adopter des recommandations ou des réglementations plus strictes quant aux critères nutritionnels. Au Royaume-Uni, des règles en la matière existent depuis 2008. En France, cet aspect est devenu obligatoire dans les cantines scolaires en 2011. Et en Hongrie, une réglementation dans ce sens est en train de se mettre en place », précise Carole Sadaka.

Les cuisiniers et le personnel des cafétérias scolaires ont donc beaucoup de défis à relever. Ils doivent d’abord respecter les recommandations nutritionnelles. Ils doivent aussi maîtriser les coûts, la complexité des menus et la quantité de déchets alimentaires. De plus, ils veulent augmenter la fréquentation de leur établissement, mais font face à la concurrence féroce des chaînes de restauration rapide, souvent à quelques pas des écoles.

« Ils doivent également répondre aux attentes des enfants et des parents. Les enfants veulent du choix, de la variété, des repas savoureux et attrayants visuellement, servis dans un environnement agréable. Les parents veulent des repas de qualité, nutritifs, en portions suffisantes pour leur enfant, ainsi qu’un bon rapport qualité-prix », souligne Carole Sadaka.

2. L’approche nutrition santé d’Unilever Foods Solutions

Unilever Foods Solutions (UFS) — une filiale du groupe Unilever dédiée à la restauration — fournit une gamme de produits alimentaires aux chefs cuisiniers de la restauration hors foyer, comme les cafétérias dans les écoles, les hôpitaux, les centres d’hébergement et les restaurants.

Leurs produits sont intégrés dans 100 millions de repas hors foyer chaque jour dans le monde, estime Carole Sadaka. Unilever dispose d’un réseau de 230 chefs cuisiniers et de 250 nutritionnistes.

« Nous avons assis notre expertise culinaire et nutritionnelle sur le travail d’équipe des chefs et des nutritionnistes, afin de rendre les recettes savoureuses plus équilibrées et les recettes équilibrées plus savoureuses », explique la responsable en nutrition.

3. Le programme UFS pour les cantines scolaires : inspirer les chefs

C’est la raison pour laquelle le programme UFS destiné aux cantines scolaires s’appuie sur un soutien culinaire et nutritionnel en conformité avec les recommandations, selon Carole Sadaka.

Ce programme comprend plusieurs outils, dont :

• des recettes;
• des ingrédients;
• des formations culinaires;
• des planifications de menus équilibrés;
• et des outils de communication pour mettre en valeur un plat équilibré au menu dans la cantine et pour encourager les enfants à changer leur comportement alimentaire et à faire des choix plus équilibrés.

4. Les retombées positives du programme

« En Angleterre, la désaffection des élèves pour les cantines scolaires est une difficulté à laquelle les chefs étaient vraiment soumis. La mise en place du programme a permis d’augmenter le nombre de repas pris à l’école. Une école a même pu, grâce à l’augmentation de la fréquentation, diminuer le prix des repas pour attirer encore plus de jeunes », dit Carole Sadaka.

Quant aux chefs de la restauration scolaire, ils perçoivent ce genre de démarche de façon très positive, notamment à l’égard de l’accompagnement des recommandations nutritionnelles qui sont parfois difficiles à intégrer dans leur pratique courante.

Carole Boulé pour Québec en Forme

Ce reportage a été rendu possible grâce à Québec en Forme avec la collaboration de l’ITHQ.

Pour en savoir davantage

La présentation de Carole Sadaka

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Marie-Ève Drolet
Conseillère en communication